NAP4 fue una auditoría nacional del Royal College of Anaesthetists y la Difficult Airway Society que reunió las complicaciones mayores del manejo de la vía aérea en el Reino Unido. Su segunda parte (Cook et al., British Journal of Anaesthesia 2011) analizó lo ocurrido en cuidados intensivos y urgencias.
Qué encontró
| Hallazgo | Dato |
|---|---|
| Capnografía y desenlace grave | Su ausencia contribuyó en el 74 % de los casos de muerte o daño neurológico persistente en UCI y urgencias |
| Dónde ocurren los eventos | Al menos 1 de cada 4 eventos mayores de vía aérea en el hospital ocurre en UCI o urgencias |
| Prevención | La mayoría de los eventos de urgencias habría sido prevenible con mejores sistemas, preparación y comunicación |
Seguimiento
Una auditoría posterior en la UCI de un hospital general de distrito encontró que solo el 27 % de los pacientes intubados tenía capnografía continua, y recordó que NAP4 recomienda usarla en todas las intubaciones y en los pacientes con tubo traqueal o traqueostomía ventilados en UCI.
Fuentes
- Cook TM, Woodall N, Harper J, Benger J. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part 2: intensive care and emergency departments. Br J Anaesth 2011;106(5):632-642. doi:10.1093/bja/aer059
- PubMed · resumen del artículo
- Auditoría de complicaciones de vía aérea en la UCI de un hospital general de distrito (PMC)
Imagen: simulación del programa Airway Zen.
Contenido educativo; no reemplaza el criterio clínico ni las guías de su institución.